Закопчалки за притискане и поддържане, огъване и леене, ней и адам. Фиксиране на скоби, видове скоби, които могат да се използват в chsp Еластични скоби

Закопчалките са най-разширеният начин за подобряване на зъбните протези с закопчалки. Произвеждат се чрез леене или леене (неръждаема стомана, метални сплави на основата на злато). Формата на кламмата варира в зависимост от възложената й функция (поддържане, износване) и задържането на зъба. Правилното позициониране на скобата върху коронната част на зъба се основава на рационално подравняване на формата му. Линията, която минава по най-изпъкналата част на короната на зъба, се нарича екватор. Хоризонталната екваторна линия разделя зъбната корона на две части: оклузална и ретенционна (гингивална), която се простира под линията на екватора. В оклузалната част опорните елементи на кламмерите са разширени, а в ретенционната част опорните елементи са износени.

Има три вида кламери:

§ Утримуючи.

§ Подпори.

§ Комбиниран (подпорно-укрепващ)

Протезата, фиксирана с помощта на скоби, се установява при вертикално натискане. пада директно върху лигавицата и се заплита в нея. В резултат на това налягането се прехвърля върху лигавицата.
При усукване на кламмерите натискът се предава предимно върху опорните зъби, а често и върху лигавицата на протезното легло.

Складови елементи на закопчалката за поддържане и сушене:

§ Рамене кламмер - части, които прилепват към коронарната повърхност на зъба, които прилепват към него. Виждат се ретенционната и неподвижната част на рамото.

§ Тило clamera е нерухома част, която се простира над екватора на опорния зъб.

§ Видросток закопчалка - част от тялото на закопчалката влиза в основата на протезата.

§ Оклузална подложка - Върти се върху дъвкателната повърхност на зъба. Предпазва протезата от обвиване в лигавицата, пренася вертикална сила върху опорния зъб, възстановява оклузалния контакт с антагониста и възстановява височината на ниските зъбни коронки.

Фиксирането на протезата може да се дължи на структурата на рамката на основната част, както и на избора на правилния тип закопчалка за опорния зъб на кожата.
Първо, закопчалката за фиксиране на протези беше поставена от Монтън. Понастоящем няма различни видове дизайн на закопчалки за поддържане и сушене. За това е определена 1969 година. Систематизацията на Ней има още по-важни значения за техните развити и застояли. Авторите приемат, че счупване на закопчалката винаги се получава в областта на основата на протезата и са накарали тялото на закопчалката и горната част на рамото да работят усилено. Тази твърда част от скобата, която расте над междуовалната линия, е отговорна за покриването на зъба с една трета от короната.
Кламерната система на Ней е представена от 5 вида кламери. Изборът кой тип закопчалка зависи от богатите умове, които се фокусират върху преоформянето на граничната линия.
1 вид закопчалка Vikorist се използва с типично ретуширане на интервалната линия, ако тя минава по букалната или лингвалната повърхност на зъба приблизително в средата на короната, в областта, съседна на дефекта, и дори по-близо до цервикалния зъб.
2-ри вид закопчалка изображения на оклузална подложка, свързана с тялото, и две Т-образни рамена, прикрепени към седлото или към езичните или палатиналните дъги. Наричат ​​ни още разделени, или ще се разделим. Този тип закопчалка ще работи с нетипично разширяване на граничната линия, ако тя минава високо в зоната, която е най-близо до дефекта, и се спуска на разстояние.
3-ти тип закопчалка или закопчалка тип 1-2. Кламерът от 3-ти тип засяда, тъй като междинната линия има различна посока на различните повърхности на зъба. Най-често трябва да се внимава за кътниците, когато са изложени или завъртени.
4-ти тип закопчалка - Портал с едно рамо. Протича в застой с нетипичен оток на интерконвексната линия, с букално или лингвално разширение на премолари, разцепвания, както и с крайна или ниска клинична корона.
5-ти тип закопчалка се нарича пръстен с едно рамо. Той трябва да бъде позициониран върху увредените единични молари с високо повдигната гранична линия от страната на хилуса и спуснат ниско от проксималната страна.

За фиксиране на готовите протези в празната уста се използват различни системи за фиксиране, закопчалката за протези е прост и надежден метод за закрепване на конструкцията.

какво е то

Закопчалката е неразделна част от протезата, която осигурява нейното закрепване, фиксиране и стабилизиране. Закопчалката изглежда като малка черупка, която покрива 2/3 от зъба и е прегъната по тялото, рамото и шията.

Зад допълнителната скоба има и правилната секция на дъвкащото менгеме. Тази фиксираща система се използва при изготвяне на частични зъбни протези, кламмерни конструкции и метликови протези.

Вижте специалността

В стоматологията има много видове скоби. Смрадите се класифицират според вида на материала, метода на получаване, формата и функцията, мястото на контакт, етапа на заравяне на зъбите и вида на връзката с основата на протезата.

Най-популярни са тези от метал (хром-никелови, хром-кобалтови сплави) и от пластмаса (акрил). Много рядко се случва комбинация от пламъци да застоят, като резултат от пластмаса и метал. При избора на ортопедичен дизайн, дизайнът на fakhivets определя дали закопчалката ще бъде подвижна или с възможност за намаляване на опората. Основната функция на тази част от протезата е да поддържа структурата в устата, но при необходимост кламмерите могат допълнително да компресират зъбите.

Зъботехникът може да произвежда щамповани или огънати ляти конструкции. Според външния си вид и форма цветята могат да бъдат кръгли, кръгли или на ивици. Тъй като протезата и зъбите се срутват под влияние на тяхната функция, частите, които изглеждат свързани с основата на протезата, са стабилни, твърди, пружиниращи, гъвкави, лабилни и наклонени.

Подготвени

Закопчалките за протези могат да бъдат приготвени чрез отливане, щамповане или с помощта на форцепс или специална бормашина. Преди да подготви протеза, зъболекарят трябва да избере вида на протезата, вида на кламмерите и вида на кламмерите и да научи за тази техника.

Методът на леене най-често се използва за приготвяне на пластмасови скоби, след моделиране на вируса с восък, замествайки восъка с пластмаса. Щампованите скоби се произвеждат чрез щамповане от метални сплави. Огънатият тип се огъва от специален нож с помощта на форцепс. Зъботехникът може също да използва клещи или кръгли клещи.

Гакката се състои от тялото, плешката и шията, така че за нейното приготвяне е необходимо да се изработят три части. За да подготвите рамото, огънете края на отливката, след това го натиснете с кръгли клещи и след това оформете тялото на закопчалката. Процесът на подготовка на структура е тромав за fakhivian.

Кламперна система

Камерната система на Ней се състои от пет различни вида камери. Тези скоби са предназначени за различни ситуации в устната кухина, те разпределят правилно дъвкателното налягане, ефективно фиксират протезата и не нараняват зъбната тъкан. Тези проекти елиминират липсата на положителни ефекти от лекари и пациенти, системата се тества в наше време. Clamery система Ney:

1. Едно рамо;
2. разклонения на Роуч;
3. Двойно рамо на Акер
4. Пръстен с едно рамо;
5. Комбинации.

Очилата ще осигурят надеждна фиксация на различни места за монтаж, естетиката на смях може да има малка стойност и тривиален срок на експлоатация. Важно е да се отбележи, че кламмерите могат да се монтират на зъби, които са много разклатени, които имат правилна анатомична форма и са правилно позиционирани спрямо зъба антагонист.

Лесно е да изпратите парите си на робота в базата. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади хора, които имат солидна база от знания в новата си работа, ще ви бъдат още по-благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Класификация класамери, показани преди stastosuvannya

Закопчалки за регулиране на опората

Разширяването на дъговидните (кламерни) протези изигра голяма роля в развитието на закопчаването с ключалка. Ревизията на старите методи за фиксиране доведе до въвеждането на комбиниран метод. опорно-съхнеща закопчалка, която се състои от поддържащ елемент близо до оклузалната облицовка и две рамена. На кочана формата на рамото на закопчалката с дървесни зърна е създадена в комбинирана закопчалка. Но в далечното рамо на опорно-обтягащата закопчалка е добавена различна форма, в резултат на което тя се трансформира в опорно-обтягаща закопчалка.

За родоначалник на литичните кламери се смята опорно-сушилният кламер на Акер, основан през 1926 г. Сгъната е на две рамена, които повтарят формата на рамената на закопчалка за сухо носене и оклузалната подложка. Има голяма твърдост и масивност, което доведе до една от основните идеи на моята стратегия - предното покритие на опорните зъби с корони и строго успоредни стени, което ще осигури гладко приложение на протезата.

Най-малкото увреждане на успоредността на страничните повърхности на металните коронки или непаралелното положение на поддържащите зъби пречи на прилагането на дъговидни протези или създава възможност за развитие на травматична оклузия. Закопчаването се осигурява от голямата площ и дебелина на опорния зъб, както и твърдостта на закопчалката. Тези недостатъци в конструктивния характер са общи за по-късните видове кламери - Бонвил, Джаксън, Райхелман, Свенсън. В света на протезирането фиксиращите способности на такива скоби са станали по-слаби. От една страна, това се дължи на нарушаване на успоредността на опорните зъби и последващо шлайфане на части от сплавта по време на обръщането на кламера, а от друга страна, на разпадане или счупване на кламера при носене на протезата навън. Опитите да се принудят фиксиращите сили на кламера да стегнат рамената доведоха до деформация и още по-голямо отслабване на фиксиращите сили на кламера.

Комбинация от клинични и лабораторни трудности, сериозни недостатъци са малки и технологията на леене, която преодолява изрязването на прецизни рамки на дъговидни протези чрез свиване на сплави.

Създаването на нови състави на сплави от кобалт-хром и злато-платина, както и подобрената технология за леене, позволиха да се премахнат пропуските, които съществуваха преди. Отливките, изработени от кобалтово-хромова легирана стомана, имат голяма твърдост и достатъчна еластичност. Точността на отливката е подобрена чрез стагнация на огнеупорни модели. И накрая, останалата промяна в съзнанието, която е скрила в детайли високо отливките на съвременните протези, камерната система на компанията Ney се наложи в Америка. Авторите, въз основа на особеностите на анатомичната форма на естествените зъби - наличието на екватора - решават да променят формата на рамото, придавайки му конусообразна форма и позицията му върху повърхността на опорния зъб, подобна на топографията на междинната линия ii. Под думата „интерфейс“, написана на руски, разбираме границата, която разделя две зони, граница, ръб, кордон. Терминът "гранична линия" може да бъде синоним на, например, "разделителна линия". Въпреки това, тя не може да се нарече „линия на видимост“ или „директна линия“, така че правилното място на изследвания обект ще бъде избегнато, тъй като ще е необходимо да се разграничи повърхността на зъба върху опорната и миещата зона . Не може да се нарече „екваторна линия“, което означава най-големият периметър на зъба и анатомични понятия. Граничната линия е посочена на гипсовия диагностичен модел с помощта на паралелометър и не се доближава до екватора поради непаралелния растеж на зъбите и различната форма на основата на модела и следователно Всеки път, когато не можете да бъдете идентифицирани с него.

При имплантирането на опорните зъби паралелометърът разкрива, че междинната линия на опорния зъб на кожата има отчетлива топография, която съответства на анатомичната му форма, позицията върху алвеоларната част на празнината и ориентацията на зъбния гипс нови модели. Определя се, първо, от формата на основата и, по друг начин, от позицията на модела върху масата на паралелометъра. По този начин всички тези фактори пряко влияят върху формата и положението на граничната линия, а следователно и върху размера и конфигурацията на така наречените опорни и опорни зони. Тази част от повърхността на опорния зъб, която се намира между интерстициалната линия и чистия ръб, се нарича носима (задържаща) или чиста. Частта от короната на зъба, която се премества между междинната линия и оклузалната повърхност, се нарича опорна (оклузална) част.

Твърдата горна част на рамото на закопчалката, заедно с оклузалната подложка, трябва да излиза над централната линия, а еластичната долна част, която се простира до ръба на рамото и приема формата на рог, пада под нея, за да чистият ръб. Най-важната зона за фиксиране на протезата е зоната на изтъняване, която се простира между централната линия и чистия ръб. Една от основните характеристики е така нареченото подвътрешно, след разбиране на пространството, разширението под интерстициалната линия и границите на анализиращия прът на паралелометъра, повърхността на зъба на това място е ясна i. Внимателно, от дълбочината на средата, изберете място за опъване на мократа част на рамото на закопчалката, което ще осигури фиксиране на протезата.

Очевидно счупването на кварцовата скоба винаги се получава на мястото на излизането й от основата, така че тялото на лятата скоба и горната част на рамото стават твърди. Позицията на зъба върху зъба, твърдостта на тази част от закопчалката му позволява да служи като опора, а също и да предотвратява страничното изместване на протезата. В същото време рамото на лятата закопчалка на новата система придоби конусообразна форма. Долната част, която е по-тънка, стана майка на пружинната сила, а горната част беше удебелена, запазвайки твърдостта на целия дизайн на закопчалката. Промяната в напречния разрез на рамото премести силата до точката на леене. Кобалтово-хромовите сплави, с тяхната висока плоскост и ниско свиване, направиха възможно производството на по-прецизно, тънко и деликатно формовани всички части на дъговата протеза, включително сгъваемите закопчалки.

Инструкциите от clamer спестиха допълнителния ориз с голяма конструкция - здраво свързана с рамката. Този метод на свързване е критикуван от няколко автора. И така, V.I. Кулаженка от спиват. (1975) го считат за неподходящ за протезирани пациенти с пародонтоза, в който случай натискът се прехвърля върху опорните зъби.

Неравномерното разпределение на дъвкателното налягане между опорните зъби е ясно засегнато от главата на такава става (Sosnin G.P., 1961). Един от начините за намаляване на неравномерното разпределение на напрежението върху тъканта на протезното легло е прехвърлянето на закопчалката за намаляване на опората върху предните зъби.

В същото време по-плътното свързване на закопчалката с рамката се счита от много автори за най-практично, тъй като позволява лигавицата на беззъбия ръб на алвеоларната тъкан да се освободи под натиска на пътя на прехвърляне към по-голяма степен.Тази част е върху опорните зъби. Въпреки това, при пародонтално заболяване опорно-сушителните кламмери демонтират зъбите с най-тежкото пародонтално заболяване за подравняване на зъбите с поддържащия апарат, който е по-добре запазен, например при износени протезни шини. За да се отслаби травматичната оклузия, дължаща се на прехвърлянето на голяма част от дъвкателното менгеме върху лигавицата на протезното легло, е малко вероятно загубените фрагменти от антагонистични зъби да се появят отново в етапа на функционално възстановяване - подобрение. При такива пациенти продължава да се наблюдава бързина на атрофичните процеси в алвеоларната тъкан под основата на постоянната протеза. Основният проблем, според нас, се състои в по-голямото значение на тъканите на протезното легло, за да се поддържа оптималната скорост на метаболитните процеси в тях, с помощта на специални разработки, например с използването на математически модели. .

Clammery, направен от Ney

Поради високата ефективност на кламерите, произведени от Ней в клиничната практика, очаквахме да ги видим в близка група. протезна кламерна корона

Системата за закопчаване на Ney включва отлети скоби, закопчалки и дизайн на Acker.

Кламерната система на Ней е представена от пет вида.

Закопчалката от първия тип (закопчалка на Acker) отдавна е осъзнала положителната сила на богатите структури на закопчалката, което стана причина за голямото й разширяване. Има две роговидни рамена, които се срещат върху контактната повърхност на зъба, обработен до дефекта, с оклузалната подложка. Суровите части на този тип clamer не се управляват от бившите власти. Поради тези причини, разширяването им във вътрешната зона, като например сгъваемата структура на протезните накладки, изисква поставянето на закопчалка в средата, което ще доведе до разрушаване на нейните стабилизиращи способности. Следователно твърдите поддържащи части на закопчалката не трябва да се простират над граничната линия. Върхът на рамото на този тип закопчалка е озвучен и разширен под централната линия. Фактът, че тази част на рамото е пружинираща, ще осигури на закопчалката голяма сила.

Различен тип закопчалка (закопчалка на Roach) е представена от оклузална подложка, свързана с тялото и две Т-образни рамена. Тази закопчалка на инода се нарича раздвоена или разделена. Т-образната форма на рамото и начинът, по който е свързано с тялото на закопчалката, осигуряват на рамото практически идеална сила за пружиниране. Самото T-образно рамо може да стегне прекалено границата или напълно да се разшири под нея.

Оклузалната подложка на тази скоба осигурява твърда опора, а пружинните рамена осигуряват добра фиксация. Твърдата част на раменете на закопчалката е или малка, или изобщо е ден, поради което закопчалката не осигурява достатъчна стабилизация в напречна посока.

От голямо значение за вискозитетната функция на този тип закопчалки е пружинната сила на съединителната връзка. Остава да звучи равномерно от тялото на камерата до краищата на пружината, което му придава сила на пружината. При добро прилягане можете да монтирате до центъра на рамото на закопчалката (T-образна форма на връзка) или в други форми - до края (L-подобна форма на връзка).

Третият тип закопчалка често се нарича закопчалка от първи или втори тип или комбинирана. Това име отразява неговия дизайн, фрагментите на едното рамо са част от закопчалка от първия тип, а другото е част от закопчалка от различен тип. Закопчалката от този вид по силата си може да не отстъпва на закопчалката Acker. Дебелата оклузална подложка осигурява добра опора, а рамената на закопчалката осигуряват достатъчна опора и закопчаване.

Четвъртият тип закопчалка често се нарича еднорамо. Когато го разнасяте върху опорните зъби, следвайте правилото стъпка по стъпка. Твърдата част на закопчалката е разширена над междуовалната линия, например на букалната повърхност (като зъба, издаден към езиковата страна), където има голяма поддържаща повърхност, която позволява тази част на закопчалката да бъде разширена без да навреди на оклузията. След това кламмерът обикаля дисталната повърхност на зъба, където оклузалната му издатина лежи при фисурата и се придвижва към лингвалната повърхност. Тук вената пресича интерстициалната линия и разширява външния си край в цервикалната част, осигурявайки фиксиране на протезата.

Връзката с рамката на протезата в позицията на нахилата на зъба може да бъде разширена от лингвалната (субпалталната) или вестибуларната повърхност. Ако расте от езичната или субпалибална повърхност, тя се нарича кламер на обратното действие, както ако от вестибуларната, говорим за закопчалка на задното обратно действие. По този начин този кламер има две разновидности. Фрагментите на тази закопчалка осигуряват едностранно задържане; показано е за укрепване на фиксацията на системата за закопчаване чрез запечатване на подобна или различна закопчалка от проксималната страна.

Петият тип закопчалка се нарича закопчалка с пръстен с едно рамо. Тялото на закопчалката лежи върху опорната повърхност, до околния зъб, който се нарича пръстен. Пружинният връх на рамото на закопчалката достига цервикалната област от страната на пъпа и създава много слаба точка на задържане тук. Чрез поставяне на две оклузални подложки и в близост до оклузалния зъб ще осигури добра опора, но силата, която се фиксира е слабо изразена. Същият тип закопчалка, като тази, използвана за обръщане, може да прехвърли подобрена фиксация към подобен или различен тип закопчалка от другата страна. За да се увеличи твърдостта на пръстеновидната закопчалка, се създава различно рамо, сякаш раздвоено, излизащо или от дъгата, или от други части на рамката.

Разновидности на опорно-опъващи скоби на други системи

Кламерите, включени в системата на Ней, включват и други видове кламери, които се различават по броя на ръцете и формата. Преди такива кламмери ние се изправяме директно пред кламмера Bonville, която е окачена опорно-съхнеща кламмера с две оклузални накладки върху контактните дъвкателни повърхности на зъбите. По този начин закопчалката има няколко рамена и оклузални накладки, които пасват една след друга, защитава два зъба, има добра фиксираща сила и индикации за едностранни крайни води, които се свързват с непрекъснатата зъбна редица на проксималните странични пукнатини. По-често се среща между кътници, кътник или премолар.

Jackson, така наречена кръстосана скоба, чиито рамена се простират в междузъбните жлебове и се затварят по пръстеновиден начин от вестибуларната страна. Този вид кламер може да бъде или дротяним, или литим. За целта е необходима достатъчна височина на зъбните коронки и екваториални изрази.

Основната идея (Kurlyandsky V.Yu., 1965 и в) е, че в случай на едностранни крайни дефекти, втвърдяването на закопчалки Bonville и Jackson е по-малко ефективно. В.И. Кулаженко и С.С. Березовски (1975) не е подходящ с такъв дизайн и зачита, че могат да бъдат кафяви, но в леко променен вариант. При скъсени зъбни редове и незначителна височина на короните на зъбите и кламмерите, авторите препоръчват подготовка само след предното разделяне между моларите, било то молар или премолар, за да се предотврати развитието на дефект с такъв размер. Препарираните зъби се покриват с корони с извит екватор на повърхността на вестибуларните зъби. Раменете на закопчалките трябва да бъдат притиснати заедно с фиксиране в ръба на зоната, която ще се пере. При ясно изразен екватор и добре завъртени корони необходимостта от разделяне, според авторите, отпада. Освен това, по наше мнение, този проблем трябва да се разглежда много по-широко, тъй като изборът на дизайн и броят на закопчалките се определя от различни фактори: вида и местоположението на дефекта, чиято възраст, формата на липсващи зъби и пародонта им и т.н. Установено е, че при конструирането на протеза и най-високите хранителни изисквания за нейното фиксиране могат да се използват едновременно няколко различни типа кламмери, които да се допълват взаимно.

До абатментите се извежда напречна кламмера на Райхелман, която образува оклузална подложка, която минава по дъвкателната повърхност на опорния зъб във вестибуло-орална посока и свързва рамото. Тази форма на подплата е подходяща за разполагане на вертикално менгеме за дъвчене. Рамената на скобата, които се простират от букалната и лингвалната страна на опорния зъб, са особено устойчиви на хоризонталните компоненти на дъвкащото менгеме.

Друга разновидност на поддържащата закопчалка е богатата или непрекъсната, която е създадена за първи път от Brach през 1924 г. Авторът го извади от шийката на долните предни зъби от лингвалната страна. Това положение на закопчалката по време на слягане на протезата доведе до наранявания на интерсубубиалните папили и не възпрепятства предаването на дъвкателното налягане върху зъбите. Това кратко време, прекарано на Keppeau, което го прехвърли върху зъбните гърбици на предните зъби, което веднага добави опора към clamer. Закопчалката е вариант на удължената закопчалка, която се състои от няколко ленти. В някои случаи вените са продължение на рамото на носещата скоба, а в други могат директно да се свържат с рамката на дъговата протеза или металната основа. Една нечуплива скоба може да се разцепи или да загуби функцията на носеща част, ако например при загуба на режещи ръбове могат да се повредят зъбите на детайла върху нея. В допълнение, нон-стоп скобата е заключена, за да разпредели хоризонталните напрежения и да предотврати прехвърлянето на протезата като индиректен фиксатор.

Оригиналните следи от дизайна на ляти кламери, създадени през 1930 г. Роуч. Тяхната основна характеристика е да осигурят фиксиране на протезата с минимална дълбочина на подвътрешната ретенционна зона на опорните зъби. Закопчалките са елементи от опорно-поддържащи закопчалки, разделени помежду си под формата на пръстовидни израстъци и скъсени Т-образни рамене. Закопчалките на Roach бяха използвани заедно със системата за закопчаване Ney и закопчалките Bonihart. Малката площ на контакт на рамото с повърхността на опорния зъб намалява възможността от развитие на кариес, а възможността за поставяне на рамото с малка дълбочина на вътрешността при шийките на предните зъби ги прави естетически по-изпъкнали .

Група ажурни ляти скоби, които ви позволяват да използвате за задържане най-често срещаните анатомични характеристики на короните на поддържащите зъби, пропониращи Balters. Подобни видове кламери са разработени и от Елбрехт, Крозатов и др.

Както беше посочено, първата задача при конструирането на скоби е да се осигури надеждна фиксация на протезата. Друга задача е постигането на най-рационално разделяне на дъвкателното налягане между тъканите на протезното легло. Решението да остане значим е трудно. Отдясно е от съществено значение гъвкавостта на тъканите, които абсорбират натиска при дъвчене. Така вертикалното физиологично разклащане на зъбите, според N. Muhlemann, е между 0,04 mm, а еластичността на лигавицата, която покрива беззъбия алвеоларен гребен, става 0,3-0,9 mm и следователно приблизително 10-- 30 пъти повече, по-малко разклатени зъби. Така, когато закопчалката е плътно свързана с основата и лигавицата е по-гъвкава, основната част от дъвкателното менгеме пада върху опорните зъби, което допринася за тяхната функционална значимост. Опитите да се създадат по-гъвкави умове за разделянето на дъвчещото менгеме доведоха до разработването на други видове закопчалки, свързани с основата на протезата. „Така че в началото на 20-ти век за тази цел те започнаха да сглобяват шарнирни устройства - моно-редуктор, I. M. Oksman и L. M. Demner - панта-панта, A. Biaggi - сгъваема шарнирна приставка с пружина и винт , Muller Frey - едноосни панти от типа на прикрепване, Steiger - кръгла панта, O.D. Kumeyska - опъваща панта, свързана с лята скоба, ъглово съединение на телескопични корони е направено от Hruska, Reichborn.

Пантата, която постигна най-голяма популярност, беше Jantzen (1959), която се произвежда масово. При моделиране на рамката на дъговидната протеза тя се нагрява и вкарва между восъчните заготовки и крепежните елементи за пластмасовата основа. След като огънете рамката, отстранете пантата, свързваща закопчалката с основата.

Оценката на качеството на тъканите на протезното легло показа, че най-голям натиск се оказва върху дисталната част на основата. Тук най-често се откриват запалителни промени в лигавицата на протезното легло. В същото време, когато протезата е прикрепена, опората от опорния зъб не предотвратява развитието на травматична оклузия.

Опитвайки се да постави късите краища на половината с едно съединение на място, V.I. Kulazhenko (1963) разработи двуосна панта, която премества две оси на обвиване в последователна равнина между закопчалката и основата на протезата. Този метод на свързване осигурява равномерно разпределение на дъвкателното налягане по цялата повърхност на алвеоларния процес. Известно е, че такава процедура е особено показана при протезирани пациенти с големи терминални дефекти на зъбната редица или при генерализирани пародонтални заболявания.

Опитът да се постигне равномерно разпределение на напрежението между пародонталните тъкани и обеззъбения алвеоларен гребен доведе до създаването на пружинна връзка между закопчалката и основата на протезата. За да се прояви пружинният ефект е необходима физическата сила на пружината и на първо място еластичността, което означава силата, с която пружината упражнява натиск върху нея, за да промени формата си.

Някои автори се противопоставят на стагнацията на пружините, зачитайки факта, че те са недостатъчно пружиниращи и следователно не са подходящи за проверка, напрежението на пружината се появява само когато напрежението изглежда силно, разтягане и разширяване b, вече слято върху опорния зъб или алвеоларен гребен. Продължете с едно важно предимство на този вид връзка - пружината притиска участъка на дъвкателното менгеме между тъканите на протезното легло, което е здраво.

Към мисълта на Л.М. Perzashkevich от Spivavt, (1974), пружинните зъби са показани, когато е необходимо да се промени натискът върху опорните зъби с цел преместване на функционалния натиск към беззъбия алвеоларен гребен, например при скъсени зъби, в които са изгубени или ако опорните зъби не са достатъчно здрави или ако има признаци на пародонтоза. В допълнение, както отбелязват авторите, пружинните ръбове ще се втвърдят в тези форми, ако ръбът на беззъбия алвеоларен гребен е покрит с лигавица, която има голяма еластичност.

Опитът да се намерят математически решения за дизайна на пружинната връзка не беше успешен. Необичайното взаимодействие с биологичния субстрат на тъканите на протезното легло ще изисква добавянето на сгъваеми математически структури. В допълнение, задачата се усложнява от необходимостта от прецизно разтягане на пружини с определена якост на пружината, която трябва да лежи не само върху формата, профила на напречния разрез, но и върху материала на сплавта, начина на нейната термична обработка, и т.н. прецизно подравняване, за да се осигури равномерно разпределение на дъвкателното налягане между поддържащите зъби и меките тъкани на протезното легло. Теоретично погледнато, проблемът е напълно оправдан и може би с помощта на нови подходи той практически ще бъде в застой.

Избор на опорни зъби за фиксиране на скоба

Опорните зъби за поставяне на частични протези са отговорни за сериозни проблеми. Пред нас миризмата е да бъде упорита, майката е с добре развита анатомична форма и висока клинична корона. Зъби, които имат ниска, конусовидна клинична корона или цервикален капак, не са подходящи за фиксиране със скоба. Те могат да бъдат включени до броя на опорните зъби след специална подготовка.

Когато избирате опорни зъби, внимателно прилагайте оклузалните зъби. При близък оклузален контакт е много важно, а понякога и невъзможно, да поставите поддържащия елемент на кламмера - оклузалната подложка - на фисурата, без да нарушите оклузалните взаимоотношения. Подобна ситуация може да бъде задвижване за изместване на опорния елемент на друг зъб, създаване на специално легло или покриване на зъба с частична корона.

Поддържащите зъби могат да причинят патологично разклащане. Чиято външност трябва да бъде шинирана със здрави зъби, за да могат да стоят. Ако се открият хронични апикални кухини, запалената воня може да се използва за опора дори след запълване на кореновите канали.

При планирането на система за фиксиране на фиксирана протеза се разглеждат два основни въпроса:

а) създаване на надеждно закрепване на протезата по време на дъвчене и движение;

б) осигурете такова закрепване на протезата, във всеки случай, като нанесете най-малко количество течност върху поддържащите зъби и лигавицата, която покрива беззъбите алвеоларни гребени.

От особено значение в това отношение е ясното разбиране на биомеханиката на протезата, притока на сили, които изместват протезата: силата на гравитацията, дъвкателното налягане и силата на теглене.

Тежестта на протезата върху долната цепка се неутрализира от опорните зъби, алвеоларните структури и лигавицата, която ги покрива. В чийто случай той носи нова протеза на празнината. В горния процеп тази сила сгъва закрепването на протезата и в по-голямата си част разрушава нейната стабилност. Това е особено забележимо при двустранни крайни стави, ако основата на протезата, без дистална опора, може да се движи или измества под силата на гравитацията.

Дъвкащото менгеме също компресира изместената протеза. На първо място, под въздействието на лепило, протезата може да бъде отстранена от протезното легло, както горните, така и долните празнини. Тази теглителна сила ще увеличи трансферния момент, увеличавайки тежестта на протезата. Протезата се увива около линията на закопчалката. Под действието на дъвкателния натиск протезата подлежи на пространствено движение в три равнини – вертикална, сагитална и трансверзална. Следвайки избрания метод на фиксиране, ставите на протезата могат да се движат в една равнина. Водният поток в други равнини, като правило, има по-малко изрази, но практически винаги се извършва. Важно е да се определи естеството на изместването на протезата под действието на дъвкателното менгеме на сгъваемата маса, което изисква подробно изследване на различни клинични умове въз основа на вида на протезата, метода на нейното фиксиране, размера и топография на дефекти в зъбната редица, естеството и степента на атрофия на беззъбия алвеоларен гребен.

По този начин запазването на опорните зъби и напредването на тяхното функционално развитие по време на фиксиране с кламмер е важен проблем. Един от най-добрите начини е да завъртите правилно линията на камерата. Под него има ясна линия, която минава през опорните зъби, а след това. Линията на камерата е като всичко, около което може да се увие протезата.

Посоката на линията на закопчаване се определя от подреждането на поддържащите зъби, топографията и дължината на зъба и естетическите фактори. Камерната линия може да протича в напречна (напречна), диагонална, предно-задна (сагитална) посока. Най-малко важната посока на линията на закопчаване е сагиталната едностранна посока, особено в горната цепнатина, ако ефектът от преобръщането на протезата и несигурното повторно ангажиране на опорните зъби е особено изразен.

Най-добрите методи за закрепване на протезата трябва да се избягват, когато опорните зъби се разместват от двете страни. Освен това на горната цепка оптимално се отчита диагоналното напрежение на линията на закопчаване. На долния процеп се грижат най-близките повърхности за фиксиране на протезата в напречна (напречна) посока на линията на скобата. Един от начините за усъвършенстване на опаковането на протезата е увеличаването на броя на скобите, което прави възможно създаването на така наречената плоска система за закрепване, която се простира от линейна от близостта на две опори и една точка. и протезата се подрязва само с една скоба.

Система за фиксиране на котва

Тази система се основава на различни активни елементи, които се използват за фиксиране на важната протеза на принципа на „скок“ - закрепване с бутон. Заключващото действие се постига чрез рамката на пружинния пръстен в матричната част (Degussa-котва), разделена матрица (Dalla Bona-котва, Vaer-котва) или разделена матрична част (Ceka-котва, Heraus-котва). Капацитетът на фиксиране не се влияе от факта, че матрицата е разположена върху опорния зъб, а матрицата е разположена в основата на протезата. Ankeri на кореновите пластини се наричат ​​единични чи радикуларни. Ако анкерите са фиксирани само като свободни елементи, тогава протезата може да бъде вмъкната допълнително и други структурни прикрепвания за установяване на поддържаща функция, антитрансферна функция и други, които възстановяват предотвратяване на неравномерното разпределение на дъвкателното налягане между опорните зъби и лигавицата мембрана на протезното легло.

Анкерите могат да бъдат подготвени с междинна междина между анкерираната протеза или така наречената пружинна междина, което дава възможност да се използват като допълнителен износващ се елемент, когато са плътно или пружинно свързани с основата. Активен, намаляващ ефект може да се постигне чрез използване на принципа на сачмена пружина или винтова пружина. Топката или винтът опира в жлебовете, които се намират в носещата част, и това осигурява правилна работа. Този принцип се използва например при изготвянето на телескопични корони (Ipsocip) или вътрешна фиксация на зъбна протеза (Combilock) на протеза. Поради късостта на системата за фиксиране на анкера, базирана на принципа топка или пружина-пружина, има възможност за износване на друга част (матрица) поради разрушаване и загуба на мощност, която трябва да бъде отстранена. Малките размери на конструкцията трябва да се монтират, докато тя е готова, за да може да се поставят анкери в най-крехките части на протезното легло.

Напречни греди (пасивни амортисьорни елементи)

Ако активните износващи се елементи (анкери), свързани към опорните зъби на пружинните съединения, оказват натиск върху новия и усещат износване, тогава пасивните износващи се елементи (напречни греди, както в. Riegel - вмъкване, вмъкване, запек) в a затвореното място не се притиска върху зъба. Напречните греди са проектирани на принципа на ключалката на вратата. носната част или примката (втулката), която се намира във важната част, се заклинва към специална вградена част и фиксира протезата върху опорните зъби. Този чисто механичен метод на фиксиране подлежи на леко износване на свързаните части и не се слепва върху зъбите, когато протезата се отстранява и се прилага от самия пациент за подмяна на протези с активни износващи се елементи, когато е отслабена Няма избледняващи сили на такава миризма могат да бъдат премахнати независимо. Основният недостатък на тези проекти е сложността на технологията.

В днешно време за проектиране на важни протези се използват няколко системи от пасивни амортизиращи елементи: люлеене, обвиване, байонетни напречни греди, които се вмъкват.

Люлеещата се напречна греда се състои от хоризонтална плоча, прикрепена към основата с важна втулка, която се люлее, така че да може да се увие около оста. На опорния зъб има издатина със заключващ жлеб (жлеб), в който е вкарана втулка, която ще осигури фиксирането на протезата върху опорните зъби. Напречната греда може да бъде усукана или букално, или лингвално от черупката на цапфата. В малка степен структурите са с големи размери и лоша фиксация при загуба на фрикционни компоненти. В допълнение, изпъкналостта на напречната греда върху малка част или структура на греда може да наруши хигиенното състояние на лигавицата, която се разпространява под нея.

Напречната греда, която е увита, е сгъната от хоризонтална, фрезована ос, формована в основата на протезата, и кръстосана греда, която лежи върху нея, опира в масата - ограничителят на напречната греда. Напречната греда се отваря в позицията на важното, което се пренася (букално или лингвално) отстрани на оклузалната повърхност. Всички напречни греди, които се поемат, се вкарват по жлебовете в отвора и там се заключват в рамката на обвивката. Преди успешното проектиране на фиксираната приставка се очаква размерите да са малки, протезата да има добра хигиена и възможност за извършване на ремонт при загуба на триещите се части, до малко количество - по-сложно наслагване и с протезата е износена и когато напречната греда е твърда, тя се клати.

Напречната греда, която се поставя (според Woga) се състои от пръчка, удължена хоризонтално в основата на протезата, която се вкарва в отвора на пластинката на първичната част на опорния зъб и се фиксира с пружина. С теглителен прът можете да отворите болта и да премахнете протезата, която се изважда от празната уста. Предимствата на този дизайн включват неговия малък размер, надеждност и простота в техническите иновации, а недостатъците - трудността при отстраняване на протезата, както и възможността за увреждане на хигиената на лигавицата d широка напречна плоча.

Подобно на този дизайн, функцията на напречната греда е да се заключва, според Huser, която се доставя в комплект със заключващи крепежни елементи. Този прът се завинтва под натиска на пружината и свързва матрицата и матрицата на ключалката.

Байонетният болт се основава на принципа на първичния байонет. Прътът, който може да се свие в цилиндъра, се вкарва в отвора на първата част и се заключва в обвивките. Байонетната напречна греда се монтира върху седловидната част на протезата, което улеснява свалянето и поставянето й от самия пациент. Останалото обзавеждане е сериозен дефект за повсеместния застой.

Еластични (резидентни) елементи

Тези видове градивни елементи разпределят част от функционалното си значение, освен опорните зъби върху лигавицата на протезното легло зад така наречената резидентна междина (на английски resilience - еластична, пружинна). Във връзка с тази воня няма директна опорна функция, а по-скоро пеещ свят на намаляващи сили, функции на противовъзпалително действие и прехвърляне към протезата. Преди тях, до амортизираните скоби, има гредови конструкции, заключващи закопчалки, заключващи панти и телескопични (окачени) корони.

Телескопична система за фиксиране

За фиксиране на частични протези се използват други системи за протезно закрепване, базирани на принципа на телескопичните анкери. В най-простия си вид миризмата има система от окачени корони – външни и вътрешни. Вътрешната коронка е с цилиндрична форма и плътно следва контурите на препарирания зъб; Външната е с анатомична форма и е свързана с постоянна протеза.

Има затворени, отворени и частични телескопични корони с успоредни стени. Телескопичните корони с крайни стени се използват само в затворени конструкции. Отворени телескопични коронки (пръстени) се препоръчват при пациенти със заболявания на горно-челюстния ъгъл за запазване на фиксираната междуалвеоларна област след отстраняване на протезата.

В областта на предните зъби и предкътниците често се използват частични телескопични конструкции, които в специализираната литература се наричат ​​sulcus-humeral (RSS) или sulcus-humeral-pin (RSST). Езиковата повърхност на вътрешния венец е фрезована с рамо, а самата корона е облицована отвън с керамика или пластмаса. По този начин при сваляне на протезата първичната (вътрешна) коронка се отстранява от декоративните покрития и запазва естетичния вид на лицето в сравнение със затворените типове подкоронки.

Някои от тези дизайни включват промяна в областта на съединението на външната и вътрешната корони, както и възможността за натрупване на зъбни отлагания в пролуката между короните поради лоша хигиена, Това е придружено от растеж на анаеробни бактерии и появата на неприятна миризма от устата. Това се превърна в стимул за втвърдяване на допълнителни щифтове (RSST), което подобрява ефекта на триене.

Отворените, затворените и частичните телескопични корони ще се втвърдят при протезни включвания, крайни или комбинирани дефекти и ще възстановят опорната и загубена функция, както и функцията за предотвратяване на износване и прехвърляне към протезата.

Роден през 1966г Strack и Hofmann поставиха висящи корони с резидентна празнина. Шийните трети венци са успоредни един на друг, а перката им е оформена като конус. Предимството на висящите коронки с резидентна междина е, че те защитават най-добре зъбите, като ускоряват развитието на тяхната функционална значимост.

Показване преди стагнацияТелескопичните корони се отличават, от една страна, с техните фиксиращи свойства, а от друга страна, със способността на шлайфане да достигне до голямата повърхност на твърдите тъкани на опорния зъб (голямата стойност на подповърхностните корони е отбелязана в нашето мнение). Следователно опорните зъби трябва да се изрязват с високи и големи клинични корони, при които е възможно да се отстрани необходимата топка от твърда тъкан без риск от изпразване и развитие на необратима реакция на зъбната пулпа.

Нина е предпазлива от тенденцията към разширяване на телескопичните корони с ефективни пост-коронни закрепвания - прикрепвания. Еволюцията на техните биомеханични способности показва, че телескопичните корони имат неоспоримо предимство - те предават по-голямата част от дъвкателния натиск по най-физиологичния начин. vzdovzh дълга ос на зъба. Посткороналните закрепвания предават дъвкателното налягане по по-нефизиологичен начин - от зъба към дългата ос на зъба, подобно на конзолните структури на мостовидните протези. В същото време винаги е важно да запомните, че телескопичното закрепване е най-твърдо, така че когато е посочено, преди изсушаване е необходимо да се възстанови твърдостта на връзката между основата и опорните елементи на закрепването. За много клинични умове това е фактор, който се отразява неблагоприятно върху опорните зъби, първо, в случай на генерализирани пародонтални заболявания, ако опорните зъби под потока на протеза с телескопични закопчалки могат да бъдат третирани допълнително функционално.

В момента клиниката предлага два вида телескопични корони – щамповани и ляти. Някои са най-прости в технологията, други се отличават с голяма прецизност. Способността за втвърдяване на материалите за облицоване, за да се гарантира, че телескопичните корони са видими и естетически приятни.

Когато е поставена щампована коронка, първо подгответе опорния зъб след отстраняване на пациента. За основа се вземат правилата за изготвяне на щампована метална корона. След като придадете на зъба цилиндрична форма, пристъпете към смилане на твърдите тъкани от оклузалната повърхност. Особеността на подготовката на тази част от зъба е необходимостта от разделяне на зъбите-антагонисти на дебелината на две щамповани корони - външната и вътрешната (0,5-0,6 mm).

След подготовката битовете се отстраняват и в лабораторията се изготвя вътрешна корона без допълнително моделиране. Ваша отговорност е да следвате точно контурите на опорния зъб и да го притискате здраво по цялата повърхност. Ръбът на короната е минимално вграден в чистото черво (не повече от 0,5 mm). След като проверите коронката в празна уста, полирайте и циментирайте с фосфатен цимент върху опорния зъб. Работните и спомагателните накрайници се отстраняват отново, за да се подготви външната корона. Важно е да изчакате, докато видите цялата информация, която се появява преди първоначалното щамповане на короните. При моделиране на коронките се възстановява анатомичната форма, за да пасне на опорния зъб.

Готовата корона се проверява празна в устата. Трябва да го нанесете върху вътрешния венец, като не достигате чистия ръб с 0,5 mm, избягвайте контакт с антагонисти, обновете анатомичната форма и внимателно покрийте част от вътрешния венец. Затягането на оставащата сила ще осигури надеждно фиксиране на протезата, която може да бъде отстранена. В същото време е ясно, че щампованите телескопични корони рядко докосват цервикалната част на вътрешната корона. Както се оказва, има необходимост външната корона да пасне на други части на външните повърхности на вътрешната корона, необходимостта от актуализиране на анатомичната форма, както и процедурата При отстраняване и поставяне на протезата носете ръба на външния венец, докато фиксацията на външния венец се разхлаби. Тази подредба се превърна в стимул за въвеждане на отлети телескопични корони в практиката.

Подготовката на зъб за лята корона отнема няколко минути. Има много твърди тъкани, които се отстраняват и това е свързано с много по-голяма дебелина на вътрешните ляти коронки при обикновените и щампованите. Външната част приляга плътно към вътрешната и моментално актуализира анатомичната форма. Подготовката на зъба зависи от разположението и формата на телескопичната корона.

За най-рационални могат да се считат два метода за изготвяне на ляти сменяеми корони. При първото падане опорният зъб се препарира с перваза. Ширината на перваза съответства на два венеца - външен и вътрешен. Отлятата вътрешна корона следва контурите на препарирания зъб, заемайки формата на леко извит конус, чиято височина на страничните стени е не повече от 5-7 °. Това ви позволява да създадете необходимото пространство за външната корона и да я улесните за поставяне. Равномерната дебелина на вътрешния венец запазва формата на конуса на приготвената бисквитка.

При друг вариант върху вътрешния венец се моделира перваз, а опорният зъб се препарира без перваз, като се спазват правилата за препариране на естествени зъби за металокерамични протези. Тази техника е рационална с оглед на сложността на клиничните манипулации, свързани с подготовката на зъбите. От технологична гледна точка обаче зъботехникът е особено внимателен при моделирането на перваза върху цервикалната част на восъчния модел на вътрешната корона. Външната и вътрешната корона са моделирани отделно. Протезирането се използва в ранен стадий.

След препариране на опорния зъб отстранете временните накрайници, подгответе разглобен модел и продължете с моделиране на вътрешната коронка с восък по същия начин. Восъчната репродукция се прехвърля в лабораторията за ликьори и короната се уголемява с помощта на сплавта. След предната препарация се извършва проверка на коронката върху опорния зъб. Правилата за проверка на короната приблизително съответстват на правилата за металокерамичните корони.

След като се постигне необходимата точност, вътрешната корона се монтира отново върху работния модел и след предварително шлайфане на външната повърхност се пристъпва към восъчно моделиране на външната корона, която е напълно анатомична форма на опорния зъб. В същото време нараства загрижеността относно дизайна на закрепването на лицевата част и метода на свързване на външната корона към основата на протезата. Преди да моделирате външната част с восък, покрийте вътрешната част с тънка топка вазелиново масло. Това улеснява изработването на восъчна репродукция на външната корона поради голямата прецизност на прилягането на вътрешната корона към метала. След като поставите външната част на телескопичната корона, е важно да я преместите във вътрешната, като напълно отслабите фиксиращите сили с цел отстраняване на излишния метал от топката.

Ако оклузалната връзка не позволява отстраняването на твърда топка от твърда тъкан от дъвкателната повърхност на опорния зъб, можем да препоръчаме телескопични кламмери на основата на затворени подкоронки (Гаврилов E.I., 1973). Това се дължи на принципа на телескопичните котви, както и на някои конструктивни промени. В който вътрешният венец изглежда фиксиран, той образува анатомично оформена дъвкателна повърхност, а в страничните повърхности се създава издатина. Външната част на кламера е представена от пръстен. Отворете окачените коронки за хигиенична употреба. Използването им е показано за високи клинични корони, ако искате да защитите злато или друга ценна сплав. Въпреки че двойните коронки могат да бъдат щамповани, пръстенът трябва да се изтласка, когато коронката се отвори. Горни и отворени корони се поставят на молари и премолари. За естетични завършвания ще се използват външни телескопични корони, облицовани с пластмаса или керамика, за запечатване на разрезите и зъбите. Такива корони са особено показани за малки празни зъби и за орално възстановяване.

Фиксиращата сила на външната корона може да бъде подсилена чрез промяна на дизайна на цялата корона. За тази цел външният венец трябва да има отвор, разширение в цервикалната част от лабиалната или лингвалната страна или едновременно от двете страни. Препоръчително е да направите малки дупки на вътрешния венец, за да може пружинният фиксатор да премине през отвора. Проксималният край на пружината е разположен в основата на протезата.

Когато са готови, короните се проверяват в празната уста едновременно с оригиналната протеза. Вътрешната коронка се укрепва върху опорния зъб с цимент.

Също така, чуждестранни автори закрепват телескопични корони към шарнирни елементи през пролуката между вътрешната и външната корона. Стабилността на протеза с поддържащи телескопични корони зависи главно от структурата на функционалния дизайн на ръба на основата на протезата и отстраняването на заключващия клапан или структурата на допълнителните износоустойчиви елементи. Суспензионните корони, като твърди елементи, изпълняват поддържаща функция и функционират като протезна протеза. Забележим ефект, когато стените на външния и вътрешния венец са успоредни, се постига чрез триене между тях. Загубата на фрикционни компоненти в света на протезното възстановяване може да бъде компенсирана чрез въвеждането на допълнителни износващи се елементи в дизайна, като фрикционни щифтове, напречни греди или анкерни връзки. В крайните проекти на окачени корони забележимият ефект се постига чрез ъгъла на заклинване на ръба на конуса при 6-8 °, в противен случай те се приготвят без намеса в глината, след това. без да дава път.

Закопчалки (приставки)

По това време традиционната камерна фиксация е обект на сериозна критика. Появяват се различни недостатъци. Една от тях са металните кламерни елементи на опорните зъби, които означават разрушаване на естетиката. Това е особено очевидно, когато се поставят кламмери на зъби, които не са покрити с корони, израснали в предната част на зъбната редица или на задни зъби, които се отварят при смях.

Друг недостатък е възможността скобите да изтекат върху твърдата тъкан на зъбите. В някои случаи, особено при вродена или вродена намалена твърдост, има механични увреждания на зъбите с поява на напреднало износване, а в други, в резултат на нарушена хигиена или отслабени зъби.С течение на времето опорните зъби се инфектират с кариес.

Следващият важен недостатък на камерната фиксация е рискът от развитие на травматична оклузия. Това става особено очевидно, когато твърдият тип закопчалка е свързан с основата или при различни видове технически дефекти - увеличено междуалвеоларно пространство върху опорните елементи, деформация на раменете на закопчалката или неточно определени размери поради поставянето на сутринта. част от рамото във вътрешната зона, голямо свиване на сплавта и др.

Фиксираните, износени скоби често се чупят поради недостатъчно изразена деформация на пружината, неточното им поставяне върху опорния зъб или поради недостатъчно изразена сила на пружината, когато най-голямата закръглена част се преминава многократно. Опорният зъб се развива поради сплавта и счупване на закопчалката. Неправилното позициониране на кламмера върху опорния зъб или изместването му при подготовката на пластмасовата основа често води до отстраняване на части от сплавта в областта на тялото, което отслабва здравината на рамото, свързано с него и може да причини счупване. В допълнение, неправилно планираните скоби често водят до отслабване на фиксиращите органи. Това е стойка за индивидуално активиране на фиксиращите сили на закопчалката с помощта на крамп форцепс. Повтарящото се огъване на рамото също води до преждевременно разрушаване на рамото.

Един от начините за отстраняване на тези недостатъци е затягането на заключващата система за фиксиране или приставки. Независимо от всички детайли на тяхната стагнация, вонята се разпространи и извън кордона поради големия напредък в естетиката, възможността за фабрично произведени части и високите биомеханични свойства.

Атачмени са механични устройства, предназначени за фиксиране, задържане и стабилизиране на зъбни протези и които се състоят от две части - матрица и патрика. По-малката част от приставката е сгъваема зад дизайна, обикновено матрица, и се фиксира върху поддържащия зъб с помощта на инкрустации, корони или адхезивни материали. Другата част от заключващата връзка – матричната – се наслагва върху първата част, влиза в склада на значимата протеза и се свързва здраво с нея.

Ако се използват заключващи закопчалки, протезата няма да се разхлаби, особено във вертикална посока. Референтната точка на силата, упражнена върху опорния зъб, се разширява по-апикално, по-ниско, когато оклузалните подложки са втвърдени, и моментът на прехвърляне се променя. Това води до по-голямо физиологично прехвърляне на дъвкателното налягане към опорния зъб.

Приставките, като например скоби, се преместват към директни крепежни елементи и имат същите функции:

а) опора (поддържа рамото на протезата към протезното легло);

6) задържане (поддържа рамото на протезата срещу протезното легло);

в) стабилизиране (предотвратяване на хоризонтално изместване на протезата);

г) фиксации (за предотвратяване на изместване на протезата от опорния зъб);

д) до дъното на менгемето за дъвчене.

Специфичните технически характеристики на атичмените зависят от вида им, броя на правите повърхности, както и от дизайна на връзката към рамката на протезата и атичмена.

Заключващите закопчалки могат да се регулират по различни начини спрямо опорния зъб. Първата група се състои от интракоронални закрепвания, след това. зъбите са изхабени. Към другата група трябва да отнесете заключващите закопчалки, поставени на задната повърхност на зъба - зад короната. В този случай точката на застой е известна като позиция на зъба. В случай на хоризонтално увреждане на протезата, въпросът е моментът какво да се усуче. Важно е периодонциумът на опорния зъб да има важно влияние върху размера, който създава кухината на първичната травматична оклузия. Неприятното вливане на заключващото закопчаване се усложнява от факта, че дъвкателният натиск от основата на протезата през матричната част се предава на опорния зъб здраво на ръба на дървената скоба, която чрез своята еластичност, в случай на хоризонтални щети от пеещия свят.

Суровите вътрешни коронарни (интракоронарни) прикрепвания страдат от цялата сила на директните фиксатори, тъй като техните складови части са теоретично лишени от неразрушими функции на дъвчене. Амплитудата на възможните влияния зависи от степента на износване на компонентите. Въртящият момент на тези видове ключалки на ставите е сведен до минимум, въпреки че е запазена твърда система за предаване на хоризонтална сила към опорния зъб.

Приставките с резидентна (еластична) подложка, обикновено посткоронална, в повечето случаи не пречат на поддържащата функция. Миризмата позволява на основата на протезата да развие микро фрактури в една или повече области. Поради прехвърлянето на по-голямата част от функционалното значение върху лигавицата и кистата, което е отговорно за несигурността на повторното им прилагане. При залепване на наличните (евтини) конструкции, които са със залепени пластмасови матрици, ситуацията става още по-сложна. Устойчивостта на смачкване и абразия на пластмасовите елементи е значително по-ниска от тази на металните. Следователно експлоатационният живот на пластмасовата матрица може да бъде до 1/10 от експлоатационния живот, деклариран от компанията производител. Във връзка с този дизайн на носещите корони се въвеждат специално проектирани опори и прави повърхности, с които контактува рамката на постоянната протеза и по този начин се осигурява нейната опора, стабилизация, фиксация и разпределение на функциите на натоварвания. Самата матрица осигурява задържането на протезата.

...

Подобни документи

Механичен тип фиксация, която може да се постигне с помощта на допълнителни механични устройства - закопчалки, телескопични коронки, греди, заключващи фиксиращи системи. Предлага се до камерна система, класификация и тип. Ефективността на фиксирането на бюгельни протези.

презентация, допълнение 27.06.2015г


Показания за поставяне на бюгельни протези. Класификация на протезите въз основа на условията на фиксиране. Складови елементи на опорно-сушителната закопчалка. Клинични и лабораторни етапи на изготвяне на бюгельна протеза. Основните предимства и недостатъци на бюгельната протеза.

презентация, допълнение 09.05.2016г


Най-обширните видове основни зъбни протези. Разбирайте "протеза с ключалка". Измерете позицията на закопчалката. Ефективността на фиксирането на бюгельни протези. Дъга и кламер. Vimogs за скоби за закопчалки структури. Основни видове ляти кламери.

презентация, допълнение 15.03.2017г


Дизайнът на закопчалката на протезата позволява поддържане не само на чисти, но и на мокри зъби. Показания преди поставяне на бюгельни протези, тяхната положителна сила и предимства. Складови елементи на опорно-сушителната закопчалка.

презентация, добавена на 01.11.2017 г


Методи за подготовка и показания преди изсушаване на протези, тяхната класификация: общи протези, частни протези, жизненоважни сектори на зъбната редица. Възможности за закрепване на протези в устата (с помощта на скоби и приставки) и хигиенни правила.

контролен робот, добавете 04.12.2013г


Директно безметално протезиране. Технологии за производство/пресоване на специални порцеланови изделия. Показани преди втвърдяване на безрамкови конструкции, метални коронки и мостовидни протези с фасети, конструкции с втвърдена фиброфиброва рамка.

презентация, допълнение 06.04.2016г


Протези, при които съседните части вибрират със закопчалка. Фиксиране на протезата в празна уста. Бюгельни протези на коронки. 5 вида опорно-съхнещи закопчалки. Предимствата на бюгельните протези с други видове значими конструкции.

презентация, допълнение 14.11.2016г


Същността на основните пластмаси, които се използват за значително протезиране. Характеристики на частните протези. Изработване и подготовка на восъчни основи с оклузални ролки. Формоване на зъбни протези с пластмаси и тяхната полимеризация. Основни видове кламери.

резюме, допълнение 25.04.2011 г


Преглед на основните видове системи за фиксиране на заключване, показания и противопоказания преди замразяването им. Технология за производство на бюгельни протези от аттачмени. Предимства на ортопедичното лечение с използване на протези със закопчалка със система за фиксиране.

дипломна работа, допълнение 02.06.2015г


Основните компоненти на керамичните маси. Основните производствени компании. Индикации за поставяне на металокерамични коронки. Абсолютни противопоказания за металокерамични протези преди изсушаване. Алгоритъм за изготвяне на металокерамична корона.

Кламерите имат възможно най-широко закрепване за фиксиране и стабилизиране на протези в празна уста. Преди да фиксирате протезата, помислете за носенето й в празна уста през часа на развиване и преди стабилизиране, регулирайте протезата в празна уста през часа на дъвчене. .

Кламер- Думата е немска podzhennya, което означава gack. Кламерите са разделени:

1) за материала: метал, пластмаса и метал-пластмаса;

2) легнал за мястото:зъби, пепел (пелети) и пепел за зъби;

3) зад формата:кръгъл, кръгъл и шарен;

4) за начина на приготвяне:щамповани, огънати и ляти;

5) зад функцията:избледняване, поддържане и поддържане-избледняване;

6) от кариес:еднораменна, двураменна, висяща, пръстеновидна, кръстосана, многораменна (без прекъсване) (фиг. 126);

7) за метода на свързване с основа:твърда или стабилна, пружинираща или гъвкава (периоди на действие) и нежна или лабилна връзка.

малък 126. Разновидности на кламерите.

А- етап на подготовка на двураменен огънат аламер; b- Кламер със свито рамо (подчинено); , - bagatolank отливка (изглед от лингвалната страна).

Закопчалките се изработват от сплави хром-никел, хром-кобалт и злато-платина, първични или ляти.

Поддържащият зъб се покрива с корона само поради липса на извит екватор, при неправилно позициониране или дефект на зъба, кариозна или травматична походка. В други случаи кръгли и полукръгли кламмери могат да се фиксират върху опорния зъб, без да се покрива с коронка. Шиващите скоби застояват само когато опорният зъб е покрит с метална коронка, смрадливите фрагменти изтриват емайла и под тях може да се натрупа излишна течност и мека зъбна тъкан, която абсорбира образувания кариес.

Фиксирането и особено стабилизирането на големи протези зависи от броя на поддържащите зъби, разширяването на кламмерите на протезата и топографията на дефектите в зъбната редица. Важно е да се разграничи точковата, линейната и планарната фиксация с скоби според броя на скобите в протезата.

1. Точково фиксиране: протезата има само една скоба, разположена на един зъб, която може да служи като опорна точка. Този тип фиксиране е по-малко пълно, тъй като съществува риск от увреждане на стабилността на протезата по време на часа на фиксиране.

2. Линейна фиксация: протезата има две закопчалки, които могат да бъдат свързани помежду си с линия. Диагоналните, напречните и сагиталните линии на закопчаване са разделени (фиг. 127). Диагоналната камера разделя основата на протезата на две равни части по диагонал. Например едната скоба на първия премолар е дясна, а другата на другия кътник е дясна. Този тип камерна линия е най-подходяща за голяма протеза на горната цепнатина. Линията на напречната камера е най-удобна за фиксиране на пластинчата протеза върху долната цепнатина, например на първите предкътници. Предпазва зъбите от износване при силно повредени протези. Линията на сагиталната камера е най-малко далеч и стагнира в тези празнини, ако само два зъба от едната страна на празнината могат да служат като опора и використ, както и точкова фиксация, с изключение на липсата на други възможности (фиг. 127.3) .

малък 127. Камерни линии.

1 - диагонал;

2 - напречен;

3 -Сагитален.

3. Фиксиране на плоска камераНай-пълно и пасва на трите и повече скоби в протезата. Разделете равнинната фиксация на външния вид на трикожния, на външния вид на трапеца и на външния вид на неправилния трикупутин. Фиксирането с плоска камера най-често се използва при заместване на дефекти в зъбната редица с бюгельни протези, но використан може да се използва успешно и при големи пластинкови протези.

Разделянето на скобите в протезата се извършва от лекаря въз основа на избора на опорни зъби. В този случай първо трябва да се гарантира издръжливостта на зъба и неговата клинична позиция, което позволява да се отдели допълнително внимание. Опорният зъб зависи от анатомичната форма и височината на короната. Ако екваторът не се изрази или зъбът има конусообразна форма, нисък венец или е в неправилно положение, трябва да се покрие с метална коронка, която придава необходимата форма и височина. При избора на опорен зъб е важен неговият паралелизъм с други зъби и взаимни антагонисти.

Подобна информация:

1. Взаимодействия между състояния, които стагнират в случай на нарушен мозъчен кръвоток и други лекарствени лечения

Роден през 1949г в САЩ, в резултат на работата, екипът от зъболекари, математици, инженери и металурзи беше фрагментиран система Ней .

Очевидно е, че преди отливането на кламмера, както в статичната, така и в динамичната фаза, зъбът се натиска включително във вертикална (аксиална) посока, а подходящото място за преместване на разхлабения край на рамото на кламмера се използва за допълнителна пара. лелометър и изключва точността при планиране на протезата.

Уважаваме, че широко разпространената стагнация на clamer системите на Ney се крие в лицето на идващите моменти:

. придържайки се към принципа на закопчалката, който се основава на дизайни с такава структура, така че твърдите (неразрушими) части на рамото на закопчалката да са разположени повече от най-големия периметър на зъба, тогава. над правата линия, по това време, сякаш е хлабава, частта на закопчалката е заровена - под правата линия;

Рамката на бюгельната протеза е масивно лята. Недолики система Ney:

. Не се препоръчва шиниране на запазени зъби, затова напречните рамена на протезата се пренасят само по ръбовете на зъбите;

Всички конструкции имат твърда връзка между основи и скоби.

Системата на Ней е представена от 5 вида кламери.

Първи тип- твърда опорно-отслабваща скоба Acker, която се сгъва от оклузалната подложка, тялото и двете рамена. Понякога се нарича тройно рамо, зачитайки подложката с третото рамо.

Завъртане на скобата на Acker (Ney-I) в областта близо до короната на зъба

Тази камера е най-широката от всички видове, т.к Конструкцията му е проста и позволява изместване на протезата в три посоки - вертикална, сагитална и трансверзална.

В този случай онлеят се разширява върху оклузалната повърхност перпендикулярно на задната ос на зъба както във вертикално, така и в ниско положение на короната на молара. Тялото на закопчалката е удължено върху дисталната оклузална повърхност на молара приблизително под директния срез към оста на оклузалната подложка. Когато зъбът е отслабен, площта, заета от тялото на скобата, се увеличава, като по този начин се намалява стабилизацията на протезата. Рамената на кламера започват от тялото и са прави под среза на около 45° по оклузалната повърхност на зъба до напречната греда с интерстициалната линия, след което продължават в чистата зона.

Рамо Кламерът на Акерсе състои от три части: опорна, междинна и външна част.

Поддържащата част е най-твърдата, ретуширана в оклузалната зона, ефективно заравя зъба, като по този начин стабилизира протезата върху празнината.

Стягащата част е пружинна, разширява се в чистата зона и осигурява фиксиране на протезата. Дължината на сутрешната част е приблизително 1/3-1/2 от дължината на рамото, тогава. Функцията за задържане е ограничена до дисталните краища на вестибуларните и оралните рамена. Между тези две части има чатална част, опъната в областта на интерстициалната линия и преплетена.

Частите от раменете на кламмерите, които са стабилизирани (стабилизирани), ще изострят зъба допълнително, спускат се на 180°, а ретенционните краища ще достигнат по възможност дори до вторичния зъб.

Раменете на закопчалките прехвърлят към хоризонталния склад на дъвкателната сила върху опорните зъби.

Закопчалка на Акерстагнира, когато са включени дефекти и при такива падания, когато линията на проверка разделя вестибуларната и оралната повърхност на зъба приблизително напълно. Закопчалката от първия тип не се втвърдява, когато линията между осите на контактната повърхност на зъба е износена до дефект. Силата на фиксиране на рамото на този тип закопчалка ще бъде максимална при дълбочина на центъра от 0,5 мм.

Няколко части от Acker clamer за разграничаване на този застой:

Рамото покрива повърхността на зъба, където може да се докосне таралежът;

Пружинната сила на износения край на рамото е преплетена;

Става по-задръстено върху кътниците.

Друг тип- еластична опорно-съхнеща закопчалка, съдържа една оклузална подложка и два Т-образни разделени края на раменете ( Кламери Роуч), така че този тип се нарича разделен кламер.

Roach Clammer (Ney-II)

През 1930г Роуч описва 6 различни вида рамена за закопчаване, които формират основата за дизайна на протези за закопчаване с лята става. Най-широката е закопчалката на Roach с две подпънати рамене.

Подпорните рамена на скобите могат да бъдат блокирани с една или две страни на опорния зъб. Горната част на рамото е разположена срещу рамката под чистия ръб, пресича участъка на клиничната шийка на зъба, без да пречи на лигавицата на алвеоларния гребен, и продължава във вертикална права линия, докато влезе в контакт с неговия чист зона. Кочанът на отсечената плешка и тази вертикална част на виновната майка е много голям разрез, за ​​да не се сърдите.

Clammery Roachтрябва да бъде изготвен от материали, които осигуряват неговата еластичност и гъвкавост. Те обикновено включват сплави злато-платина и кобалт-хром.

Тези автори приравняват пружинното действие на скобите на Roach с Т-образни рамена с рамена на менгеме и препоръчват фиксиране на такива скоби в случай на дефекти в зъбната редица без дистална опора. Тогава обръснатите рамене на кламерите на Роуч са винаги близо до нежността на зъбите до шийката на зъба със силата на клина. създават по-голяма опора за отстраняване и поставяне на протезата върху нейното легло.

За разлика от закопчалката на Acker, която има оклузална подплата, тялото и повече от половината рамена са разположени над интерстициалната линия и осигуряват функциите на опора и погребване; закопчалката на Roach има малка ретенционна част на подпорното рамо за контактът е с чистата зона на зъба. Следователно, за да се стабилизира зъбната протеза със закопчалка върху празнината, оклузалните накладки на кламмерите на Roach могат да се държат стегнати. В допълнение, с тези скоби в протезата, други твърди системи, например Acker, са напълно победоносни.

Тази скоба се препоръчва да бъде избрана с диагонално преминаване на интерфокалната линия и с високо разширение (близо до оклузалната повърхност). Закопчалката на Roach е напълно заздравена с дълбочина на средата в диапазона от 05 до 075 мм. При голяма дълбочина е необходимо също така да се използва кламерът с добри власти тази пролет.

Използването само на закопчалки на Roach в дизайна на протезата с закопчалки води до по-голямо въздействие върху алвеоларния гребен. Следователно, при неразвит алвеоларен гребен, използването само на Roach clamers е неефективно.

Clammery Roach има следните постижения:

. осигуряват добро задържане в различни области на опорните зъби;

По-ефективен от Acker clamers в естетически план, т.к ясно е отстрани и повечето са неразбираеми;

Възможността за развитие на кариес се променя, т.к излишъкът се втрива под дългите рамена, така че да не контактува с повърхността на зъба;

Прецизното регулиране на задържащия край на рамото на подпората, който влиза в контакт със зъба, е доста лесно;

Ефективен при зъби с нисък екватор и крехки зъби, както и при къси зъби с ограничена ретенция;

В резултат на абразия на зъбите от интерстициалната линия, обшивките могат да се удължат близо до оклузалната повърхност, така че да не остане място за поставяне на рамената на Acker кламмата; Този проблем възниква при втвърдени закопчалки със спуснати рамене.

Малко от кламерите на Роуч:

Те не могат да се втвърдят при завъртане на карпалните издатини и ролките на лигавицата, което позволява разширяване на раменете;

Долното рамо на закопчалката не съдържа твърда част, която влиза в контакт със зъба. Следователно, той е по-малко ефективен, долният кламер на Acker;

Не можете да стоите неподвижни в този пристъп, ако сте чисти, когато се усмихвате;

Те могат да бъдат леко огънати от пациента.

Трети тип- комбинации от скоби, които се състоят от твърдо рамо с оклузална подложка (като скобата на Acker) и еластично рамо на скобата Roach. Закопчалката пасва на премолари, молари и зъби с различна степен на разширение на междуовалната линия върху повърхностите на зъба. Този дизайн има сплескано рамо на закопчалката на Roach, което може да се простира от вестибуларната или оралната страна по протежение на предната част на зъба. Когато опорният зъб конвергира (в долната цепнатина), рамото на Роуч расте от лингвалната страна, а рамото на Акер расте от вестибуларната страна. При разминаване на опорния зъб (на горната цепнатина), например, рамото на Acker се препарира от палатиналната страна, а рамото на Roach се препарира от букалната страна. По същия начин твърдото рамо е изваяно върху тази повърхност, където зрителната линия е ниска (близо до чистия ръб), еластичното рамо е от проксималната страна, където зрителната линия е близо до оклузалната повърхност.

Комбинации от закопчалки с рамене Akker и Roach (Ney-III)

Четвърти тип- закопчаване на едно рамо от задната (врата) страна. Има два изгледа:

1) орална закопчалка с едно рамо с дистална подложка;

2) орална закопчалка с едно рамо с медиална подложка. Служи за поддържане на изместена (прозоречна) основа без дистална опора от алвеоларния процес. Следователно, в съответствие със системата на Ней, той се нарича заден кламер. Среща се на премолари и зъби, по-често на премолари на долната междина с терминални дефекти в зъбната редица. От медиалната страна на опорния зъб от долната дъга излиза стегната прическа във вертикална посока, която го поддържа. Над междинната линия линията на косата се простира от рамото, което прегръща зъба от оралната, дисталната и вестибуларната страна. Въз основа на топографията на закопчалката, тя се нарича орална закопчалка с едно рамо.

Закопчалка отзад (Ney-IV).

a - устна закопчалка с едно рамо с дистална подложка; б - устна закопчалка с едно рамо с медиална подложка

С ниска междураменна линия от оралната страна, рамото е удължено в средата на оклузалната зона. Когато междинната линия се разхлаби в средата на лингвалната повърхност на предкътника, долният ръб на рамото на закопчалката може да се придържа към тази линия, вместо да я стегне прекалено. Ако линията е висока, стагнацията на закопчалката е противопоказана.

От дисталната страна на рамото на предкътника интерстициалната линия се пресича и продължава в чистата зона от вестибуларната страна до ретенционната точка. По този начин се ретушира ​​част от рамото между вестибуларната повърхност на премолара и се изрязва.

При 1-ви тип скоби оклузалната подложка се простира от дисталната част на рамото и осигурява опора за протезата. Тази област на рамото е над гърдите, чатала. Твърдата част на рамото е разширена от оралната страна на зъба и осигурява запазването му, а пружинната вестибуларна част - фиксиране на протезата върху празнината. Дългите, болезнени части на раменете ще бъдат снабдени със стабилизиране на протезата върху процепа.

Орален кламмер с едно рамо може да заседне в случаите на II и III клас дефекти по Кенеди от страната на непрекъснато зъбно колело, като по този начин е реверсивен кламмер.

За да се осигури достатъчна еластичност, рамото на закопчалката трябва да е конусообразно по цялата дължина - като прическата, която се поддържа до фиксиращия край. Оптималната дълбочина на върха на рамото на тази закопчалка е 0,25 мм.

Разновидност на този тип закопчалка е орална закопчалка с едно рамо, с медиално разширена оклузална подложка. Тази закопчалка е по-ефективна зад предната, т.к Топографията на облицовката осигурява устойчивост на износване на опорния зъб, а рамото има по-голямо съответствие. най-красивият прогин. При този тип кламер рамото има само твърда част и пружинна част.

Оралната еднораменна скоба с мезиална подложка се поставя с цел рационално прилепване към опорния премолар. В допълнение, медиалният онлей се вписва добре в конструктивна връзка с богатите толанки онлеи на предните зъби.

Орална скоба с едно рамо с мезиални и дистални възглавнички пасва на постоянните премолари. На единични премолари или с леко разхлабване на поддържащия премолар, изцяло в еднораменната скоба, поставете медиалния оклузален слой в тандем с богатите толанки наслагвания. В този случай натискът се предава към страничната ос на премолара.

Орална закопчалка с едно рамо на долната цепка може да се нарече лингвална закопчалка с едно рамо. Напротив, на горната цепка тази закопчалка се нарича субпалатинална закопчалка с едно рамо.

Преди да постигнете успешен разрез, можете да постигнете плътна връзка между дъгата (основата) и еднораменната закопчалка - с къс разрез, или пружинна връзка - с дълъг разрез. Останалият се нарича плоско лято менгеме. При закрепване към основата крайният срез (дистанционерът на менгемето) се деформира еластично, а предната част на основата се вгражда в лигавицата, която се закрепва равномерно, отдолу с твърдо закопчаване. Важен за тези, чиито опорни зъби са изложени на увреждане, лигавицата и четката, които носят по-голямата част от функционалното значение на пружиниращото действие на менгемето.

Пети тип - еднораменен пръстен. Има три вида:

1) халка закопчалка с две подплати за горната цепка;

2) халка закопчалка с две подплати за долната цепка;

3) халка закопчалка с една подложка.

Закопчалката с пръстен се поставя върху отделно стоящи крехки молари със силно удължена гранична линия от крехката страна и ниско от проксималната страна. Кламерът е съставен от една (две) оклузални подложки, дълго рамо, което затваря зъба, тялото (от страната на дефекта) и поддържа прическата отстрани, проксималния хилус. След това частта от рамото, която се намира между двете оклузални подложки, се разширява в оклузалната зона. по-високо от граничната линия.

Kiltsevy clamer (Ney-V)

a – h две подплати за горния прорез; b - с две подплати за долния процеп; c - с една подложка

Тази смес е твърда и осигурява стабилизация. Горната част на рамото е износена и може да започне от медиалните или дисталните възглавнички, в зависимост от разтягането на междинната линия. Пружинният връх на рамото на закопчалката се простира на 0,5-0,75 mm в зоната под средата отстрани на зъба.

Рамото на закопчалката с халки с две подплати на кътниците се износва много и лесно се деформира. Ето защо съм достатъчно силен за прическата, която настоявам. Останалата свързваща раменна и дистална подложка с напречна дъга на горния прорез и същите елементи на закопчалката с зоната на закрепване към основата - на долния прорез.

Фрагментите от закопчалката на халката имат сгъваем дизайн, под който могат да бъдат закупени излишъци от личинки. Затова останалите единични молари, които се поставят под рингови кламери, трябва да се покрият с корони с добре щамповани скоси за онлеи и извит екватор.